MRI בהריון

בדיקת MRI היא הדרך הטובה ביותר לאבחן במדויק מצבים רפואיים מורכבים. בנוסף נחשב אמצעי דימות זה לבטוח ביותר. בהתאם אין פלא שכחלק ממעקב אחרי הריון, ובפרט כשישנו חשד לבעיה כלשהי, מומלצת בדיקה זו. כאן תמצאו מידע מפורט על האופן שבו מתבצעת ה-MRI, המקרים שבהם היא נערכת במהלך הריון וההשפעות האפשריות שלה על האישה ההרה ועל העובר.

מהי בדיקת MRI?

MRI הוא ראשי תיבות של הביטוי Magnetic Resonance Imaging, ובעברית: דימות בתהודה מגנטית. הנבדקת מוכנסת אל שדה מגנטי עוצמתי (אבל בטוח לחלוטין!) ושם משוגרים אליה ו/או אל העובר גלי רדיו. השילוב בין השדה המגנטי וגלי הרדיו מוביל לתזוזה של יוני המימן (שהם חלק ממולקולות מים בגופנו). תזוזה זו, וכן החזרה למקום שבו היו היונים מלכתחילה לאחר שמופסק שידור גלי הרדיו, מתועדות. השלב הבא הוא פענוח הממצאים והתוצאה המתקבלת היא תמונה מפורטת ומדויקת של רקמות ושל איברים פנימיים.

באילו מקרים מומלצת בדיקת MRI בזמן הריון?

ישנם שני סוגי מצבים שבהם מומלצת MRI בהריון: כשישנו חשד להתפתחות לא תקינה של העובר או כשרוצים לוודא מהו מצבה הרפואי של האישה ההרה.

במסגרת כל הריון כמעט נערכות בדיקות מעקב שגרתיות. אם צילום אולטרסאונד גורם לרופא שעוקב אחרי התפתחות העובר לחשוד שמא ישנם מומים מסוימים או פגיעה מוחית כלשהי בעובר, בדרך כלל ההמלצה תהיה לעבור בדיקת דימות מתקדמת יותר כדי להבין מהו המצב. מכשירי MRI מצטיינים בהדגמת הנעשה במוח העובר, שמטבע הדברים הוא איבר זעיר אבל מורכב להפליא. בפרט מזוהה באמצעות בדיקת MRI בזמן הריון הפרעות בחומר האפור, גידולים, זיהומים ודימומים. גם חריגות קטנות מודגמות היטב על-ידי ה-MRI (כשכמובן חשובה גם איכות הפענוח), כך שההורים יוכלו לקבל את כל ההחלטות הנדרשות על סמך תמונת המצב המפורטת ביותר האפשרית.

MRI בהריון עקב חשש לבריאותה של האם מתבצע במקרים של חשש לפגיעה בכלי דם (דלף, חסימה, מפרצת), חשד למחלה שקשורה לאחד האיברים הפנימיים בחלל הבטן (כבד, לבלב, כליות, מעיים), חשד לגידול סרטני, בעיה שקשורה לרקמות במוח ועוד. בהקשר זה חשוב להדגיש שבניגוד ל-CT שמחייבת חשיפה לקרינה שעלולה להיות מסוכנת לעובר, בדיקות MRI הן בטוחות לגמרי גם לנשים הרות.

השפעות MRI במהלך הריון על האם והעובר

MRI בהריון הינה כאמור בדיקה בטוחה לחלוטין. השפעות השדה המגנטי על האישה ההרה ועל העובר נבחנו בקפידה במחקרים רבים, והמסקנה החד משמעית היא שהבדיקה עצמה אינה מזיקה. מי שכן עלול לסכן את העובר הוא חומר בשם גדוליניום שלעתים נעשה בו שימוש במסגרת בדיקות MRI.

מטרת הגדוליניום היא להקל על הפענוח. מאחר שאף אמא לא רוצה לסכן את העובר שלא לצורך מומלץ לוותר על חומר ניגוד זה. במקרים מורכבים או כשיש ספקות לגבי תוצאות הפענוח ואמינותן, ניתן לבקש חוות דעת נוספת מנוירורדיולוג בכיר ובעל ניסיון עשיר בפענוח תוצאות MRI לעוברים ולנשים הרות. שירות זה מספק תשובות מפורטות תוך 24 שעות ובנוסף תקבלו מאיש המקצוע עתיר הניסיון הסברים מפורטים לגבי הממצאים, כך שתוכלו לדעת בדיוק מהו מצב העובר ומהו מצב האם.

מידע על ניתוח לייזר בעיניים

ניתוח לייזר בעיניים – כל מה שצריך לדעת לפני

ניתוח לייזר בעיניים, הליך שמוכר גם בשם הסרת משקפיים בלייזר, הוא פתרון אפקטיבי מאוד ללקויות ראייה שונות. אחוזי ההצלחה של הניתוח גבוהים מאוד, הוא אורך דקות בודדות בלבד והחזרה לשגרה מהירה בסך הכל – אבל במקביל חשוב לזכור שמדובר בהליך כירורגי באחד האיברים היותר רגישים בגוף האדם, ולכן חשוב להפקיד אותו בידיים מיומנות ומנוסות בלבד. המלצה נוספת היא לקרוא את המידע שמופיע בעמוד זה, כדי לדעת מה מצפה לך.

למי מיועד ניתוח לייזר בעיניים?

מצד אחד ישנם בני אדם רבים שהצליחו לשפר במידה ניכרת את הראייה שלהם בזכות טכנולוגיית הלייזר והשימוש המושכל בה. מצד שני, ל-3 מכל 10 בעלי משקפיים או עדשות מגע, הניתוח אינו מתאים.

התנאי הראשוני הוא מספר שלא השתנה במהלך 6 החודשים האחרונים, בין אם מדובר בקוצר ראייה ובין אם ברוחק ראייה. לאחר מכן מתבצעות בדיקות יסודיות ומדוקדקות: בדיקה אופטומטרית שמטרתה למדוד את הרפרקציה (תשבורת האור) ואת חדות הראייה, וכן את מידת היציבות של המספר; בדיקת טופוגרפיה שמספקת מידע על קרנית העין; ואבחון של מומחה מנוסה, הרופא שעתיד לבצע את הניתוח – אבחון שכולל גם מדידה של הלחץ התוך עיני, בדיקה של קרקעית העין שם נמצאת הרשתית, גודל האישון, הלחמית, הקרנית והעפעפיים, ובקיצור כל מה שצריך כדי לוודא שהעין כשירה לעבור את הניתוח לתיקון הראייה.

היערכות לקראת הסרת משקפיים בלייזר

לאחר האבחון, רופא העיניים המומחה לקרניות מספק למועמדים שנמצאו מתאימים לעבור ניתוח לייזר בעיניים חוות דעת מקיפה – לגבי סוג הניתוח הספציפי האופטימלי, סיכויי ההצלחה וכן סיבוכים אפשריים (גם אם נדירים). המפגש הוא גם הזדמנות למטופלים לשאול כל שאלה שמטרידה אותם וכמובן להתרשם מהאישיות של המנתח ומהמקצועיות שלו.

בנוסף, לאחר שנקבע מועד לניתוח נמסרות למטופלים הנחיות רלוונטיות. בפרט יש להימנע מהרכבת עדשות לפני מועד הניתוח (3 ימים כשמדובר בעדשות רכות, 10 ימים למרכיבי עדשות קשות ו-3 חודשים אם העדשות בשימוש הן אורתו קיי). יש להצטייד מראש בסוגים שונים של טיפות עיניים – אנטיביוטיות, סטרואידים ודמעות מלאכותיות.

סוגי ניתוחי לייזר בעיניים

ישנן 3 שיטות עיקריות לביצוע ניתוח לייזר בעיניים: PRK היא הוותיקה ביותר, LASIK היא עוד שיטה שנמצאת בשימוש כבר למעלה מ-20 שנים והחדשנית ביותר היא IntraLASIK.

ניתוח לייזר בעיניים PRK

שיטה שמוכרת גם בשמות ASA, LASEK ו-EBK (שמהווים שמות מסחריים). השלב הראשון של הסרת משקפים בלייזר בשיטת PRK הוא הסרת שכבת תאי האפיתל של הקרנית, והשלב השני הוא שיוף – במקרים של קוצר ראיה השיוף הוא במרכזה של הקרנית כדי להקטין את מידת קמירות, ובמקרים של רוחק ראייה השיוף יתבצע בהיקף האמצעי, סביב מרכזה של הקרנית (כדי להגדיל את הקמירות).

בכל מקרה השלב הבא הוא הנחת עדשה טיפולית על הקרנית כדי לאפשר לתאי אפיתל לצמוח מחדש. במשך כ-3-5 ימים הראייה עדיין תהיה מטושטשת, ומצד שני ניתוח בשיטה זו נחשב לבטוח ביותר. בפרט מתאים ניתוח PRK לאנשים שעוסקים בספורט, לצעירים לפני גיוס ליחידה קרבית וכן למי שהקרניות שלהם דקות מאוד.

הסרת משקפיים בלייזר בשיטת LASIK

בשיטה זו המנתח יוצר פיצול במרכז הקרנית ומרים מעין מתלה. באמצעות הלייזר יתבצע שיוף בעומק הקרנית, ולאחר מכן ניתן להחזיר את המתלה. היתרון העיקרי הוא ההתאוששות המהירה מאוד בזכות העובדה שאין צורך להסיר תאי אפיתל. למעשה כבר דקות בודדות לאחר סיום ניתוח לייזר בעיניים בשיטת LASIK המטופלים רואים בלי משקפיים.

שיטת IntraLASIK

השיטה המתקדמת ביותר. ההבדל בינה לבין LASIK הוא אופן יצירת המתלה, כשבשיטה זו המנתח נעזר בלייזר לשם כך – ולכן מושגת רמת דיוק מרבית ובזכותה גם רמת בטיחות מקסימלית. ניתוח לייזר בעיניים בשיטת IntraLASIK אפשרי גם כשהקרניות דקות.

התאוששות והחלמה בעקבות ניתוח לייזר בעין

לאחר התאוששות קצרה מאוד המנותחים חוזרים לביתם, בעזרת מלווה (בכל סוגי הניתוחים). בימים הראשונים יש להשתמש במגיני עיניים וכן בטיפות מהסוגים השונים, בהתאם להנחיות הספציפיות שתקבלו.

המגבלות היחידות הן הימנעות מחפיפת הראש והרטבת העיניים במשך כ-5 ימים, הימנעות מפעילות ספורטיבית במשך שבוע או מעט יותר כך שלא תהיה חדירה של זיעה אל העיניים, ו-ויתור על בילוי בבריכה ובים במשך כחודש. יום לאחר הניתוח מתבצעת ביקורת ראשונה, ובהמשך ישנן עוד ביקורות כדי לוודא החלמה תקינה וראייה אופטימלית.

קישור מומלץ: דברים שצריך לדעת לפני ניתוח לייזר בעיניים

MRI מוח וראש

המוח הוא האיבר הרגיש ביותר בגוף האדם ובעצם מי שהופך אותנו למי שאנחנו. בהתאם, בכל מצב שבו ישנה בעיה כלשהי במוח, או חשד לתפקוד לא תקין של אזור כזה או אחר באיבר מורכב להפליא זה, נדרש האבחון המדויק והמפורט ביותר האפשרי – אבחון שמבוסס על בדיקת MRI ועל פענוח מקצועי של ממצאי המכשיר המשוכלל ע"י נוירורדיולוגים מנוסים.

Continue reading

בדיקת סיטי אנגיו חזה – כיצד להתכונן

בדיקת CT אנגיו – או בשמה המלא, CT אנגיוגרפיה – נועדה לאבחן את מצבם של כלי הדם. בהתאם בדיקת סיטי אנגיו חזה היא ההתוויה המומלצת בכל מקרה שבו ישנו חשד לבעיה כלשהי בעורקים ובוורידים באזור הלב, ובפרט באבי העורקים.

Continue reading

לפרש בדיקת CT ריאות עם או בלי חומר ניגוד

CT ריאות – בדיקה שמוצגת לעתים גם בשם CT חזה, שכן הריאות הן למעשה חלק מבית החזה – ניתן לבצע בשתי דרכים: עם חומר ניגוד או בלי חומר ניגוד. הבחירה בין שתי האפשרויות מתבצעת על סמך המטרה הספציפית של כל בדיקה וכן בהתאם למאפיינים האישיים של הנבדקים. ישנם גם הבדלים מבחינת פענוח ממצאי מכשיר ה-CT בין המקרים שבהם נעשה שימוש בחומר ניגוד לבין המקרים שבהם הבדיקה בוצעה ללא חומר זה – בעמוד זה תמצאו מידע מפורט אודות השיקולים לשימוש בחומר ניגוד, מתי הוא חיוני ומתי מומלץ לוותר עליו, אודות הפענוח בכל מצב ודגשים חשובים נוספים לקראת מעבר הבדיקה.Continue reading

הדמיית עצבים פריפריים בעזרת MRI כשלא ברור המקור לכאב

אחד המקרים שבהם האיכויות יקרות הערך של בדיקת ה-MRI באים לידי ביטוי במיוחד הוא כשאדם סובל מכאבים שהמקור להם לא ברור – ונדרשת הדמיה מדויקת של העצבים הפריפריים. בעמוד זה תוכלו למצוא מידע מפורט אודות מערכת העצבים הפריפרית, הקשר שלה לכאב מסוגים שונים, הבדיקה שמאפשרת אבחון מדויק והדגשים העיקריים במסגרת פענוח הממצאים של ה-MRI.Continue reading

עלות בדיקת MRI פרטית

במצבים רפואיים מורכבים ההתוויה המתאימה ביותר היא בדיקת MRI. בדיקת MRI פרטית מבטיחה פענוח מקצועי במיוחד, מהיר מאוד (תוך 24 שעות!) ומדויק לחלוטין. לבדיקה שכזו ישנה באופן טבעי עלות מסוימת, בהתאם לשירות הספציפי המבוקש, אבל בכל מקרה כשעל כף המאזניים נמצאת בריאותו של האדם, ואותו מצב רפואי מורכב ורגיש, מדובר בתשלום שבהחלט כדאי לשקול.Continue reading

MRI ילדים

במצבים רפואיים מורכבים אצל ילדים שמחייבים אבחון של איברים פנימיים ההתוויה המומלצת היא בדיקת MRI.

מהי בדיקת MRI?

בתוך מכשיר ה-MRI שורר שדה מגנטי חזק מאוד. הנבדקים נכנסים אליו כשהם שוכבים על מיטה והטכנאי שמבצע את הבדיקה משגרים גלי רדיו אל האיברים שאותם רוצים לבחון. האינטראקציה בין השדה המגנטי, גלי הרדיו ומולקולות המים שבאיבר הנבדק מייצרת תמונה תלת ממדית של פנים הגוף.  על-מנת שהממצאים יהיו מדויקים חובה לשכב ללא תזוזה לאורך כל הבדיקה. ילדים קטנים שמתקשים להימנע מתנועה במשך 30-45 דקות (הזמן שאורכת בדיקת MRI בממוצע) עוברים את הבדיקה תחת הרדמה.Continue reading

mri עוברים

מכשירי mri הינם המכשירים המתקדמים ביותר שנמצאים כיום ברשות הרפואה. אמצעי דימות זה מאפשר לרופאים לקבל תמונה מפורטת של איברים פנימיים של כל אדם, והוא כל כך משוכלל עד שניתן באמצעותו לדעת גם מה קורה בתוך המוח של עובר בבטן אמו.Continue reading

חשיבות חוות דעת נוספת בבדיקת mri בקבלת החלטה נכונה

לרפואה במאה ה-21 הישגים מרשימים. הציוד הרפואי משוכלל ובמיוחד מכשיר ה-MRI, וגם אנשי המקצוע שנעזרים בטכנולוגיות החדשניות מציגים מיומנות גבוהה במיוחד. אבל גם במציאות הזו, שמצילה חיים ועוזרת לאנשים רבים לגבור על מחלות קשות, עלולות להיות טעויות. במצבים מורכבים חשוב לקבל חוות דעת נוספת ובמיוחד יש לחוות דעת שנייה חשיבות כשמבצעים בדיקת MRI.

איך בנוי מכשיר ה-MRI?

בדיקת MRI מתבצעת בתוך מכשיר שמהווה שדה מגנטי עוצמתי. בתוך המכשיר, כלומר בתוך השדה, משוגרים גלי רדיו, והשילוב בין השדה המגנטי לאותם גלי רדיו מייצר תמונה של פנים הגוף. במיוחד מודגמות באמצעות מכשיר MRI רקמות רכות. גם כשיש צורך לבחון את המרכיבים של מערכת העצבים המרכזית, כלומר חוט השדרה והמוח, כדאי לבצע MRI. לאחר שמסתיימת הבדיקה בתוך מכשיר ה-MRI מועברים הממצאים לאיש מקצוע שתפקידו הוא לפענח אותם, כלומר לתרגם את הצילומים למידע קונקרטי על האיברים שבהם התמקדה הבדיקה. איש מקצוע זה נקרא רדיולוג. ההכשרה של רדיולוגים ארוכה ומקיפה, אבל חשוב להבין שלעתים במסגרת התוצאות של המכשיר המשוכלל (המדענים שפיתחו אותו זכו בפרס נובל) ישנם ניואנסים זעירים, וגם איש מקצוע ותיק ומנוסה עלול לפספס אותם. בנוסף המגבלות של המוח האנושי גורמות לכך שכולנו מבצעים טעויות לפעמים. כשמדובר על תוצאות בדיקות MRI, כל טעות, אפילו קטנטנה, עלולה להיות קריטית. כשמבקשים חוות דעת שנייה הסיכון שתתרחש טעות כפולה הוא פשוט אפסי ולכן אפשר להיות בטוחים שתופק מלוא התועלת מהמכשיר המשוכלל.

באילו מקרים כדאי במיוחד לבקש חוות דעת נוספת?

בדיקות MRI משמשות את הרופאים עבור מצבים רפואיים רבים. ככל שהמקרה מורכב יותר כך חשוב יותר לקבל חוות דעה שנייה, ובמיוחד ישנה חשיבות לכך במקרים הבאים:

גידולים במוח

סרטן הוא תמיד אויב אגרסיבי וערמומי. גידולים במוח מסוכנים במיוחד בגלל הרגישות של האיבר, והטיפול בהם מורכב במיוחד כי קשה להסיר את הגידול בלי לגרום נזק לרקמות חיוניות. גידולים במוח יכולים להתפתח באיבר זה, וגם להגיע אליו מאיברים אחרים (למשל סרטן ריאות). בכל מקרה חוות דעת נוספת מומלצת.

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא מחלה שתוקפת את מערכת העצבים המרכזית ולכן ההשלכות שלה חמורות במיוחד. בין הסימפטומים האפשריים: קושי בתפעול מלא של הגפיים, בריחת שתן, פגיעה בראייה ועוד. על-מנת לטפל בטרשת נפוצה ביעילות חשוב מאוד להבין בדיוק אילו אזורים במערכת העצבים נפגעו.

התרחבות של כלי דם שעלולה להוביל למפרצת

מפרצת היא מצב מסוכן מאוד: כלי הדם שמתרחב במידה ניכרת עלול להתפוצץ, ואם זהו כלי דם מרכזי כמו אבי העורקים שיוצא מהלב או עורק שמוביל דם במוח, הנזק חמור מאוד וההתדרדרות היא מהירה במיוחד – ולכן הקריטיות של האבחון המהיר והמדויק, ללא רבב.

באופן דומה גם חסימה של עורק או היצרות של כלי דם מרכזי עלולות להתפתח למצב מסכן חיים, וכדאי לוודא שתוצאות ה-MRI מפוענחות באופן הטוב ביותר.

גידולים באיברים שבחלל הבטן

עוד מקרים שבהם מבוצעת בדיקת MRI הם כשיש סרטן באחד האיברים שבחלל הבטן. במיוחד מסוכן המצב כשיש גידול בלבלב, במעי הגס או בכבד. טעות באבחון עלולה ליצור מצב שבו אדם בריא עובר טיפול קשה מאוד, או מצב שבו אדם חולה אינו מטופל כלל והסרטן מתפשט במהירות, ולכן כדאי לבקש חוות דעת שנייה.